1、慢性荨麻疹:
荨麻疹是皮肤科常见病,临床上主要表现为风团及瘙痒,有时伴有血管性水肿,通常在2~24h内消退,但皮疹反复出现。慢性荨麻疹是指风团至少每周出现2次,持续6周或6周以上者。目前研究认为荨麻疹主要是由于致敏的肥大细胞释放组织胺、白三烯、前列腺素等为主的化学介质引起。有研究发现Th细胞亚群失衡是荨麻疹发病中的一个重要环节。目前,慢性荨麻疹的一线治疗为口服第二代抗组胺药,症状控制后逐渐减少用药量。
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白芍总苷胶囊的主要成分为芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷、芍药花苷。它具有低浓度促进和高浓度抑制的抗炎免疫调节作用,可以在多个环节调节自身免疫性疾病的免疫和炎症过程,可以抑制前列腺素E2、白细胞三烯等多种细胞因子的释放,而且能使T细胞亚群的失衡得到有效调节,这些因素都与慢性荨麻疹发病的免疫学机制有关。白芍总苷胶囊在临床上常用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化、扁平苔藓等多种自身免疫性疾病,近年来,也有学者报道,可用于治疗慢性荨麻疹。
2、斑块型银屑病:
斑块型银屑病属于寻常性银屑病,好发于头皮、四肢及躯干部位,主要临床表现为皮肤上出现大小不等、数目不定、界限清晰的淡红色斑块,可有融合及浸润,部分患者出现脱屑现象。银屑病是一种与T细胞有密切关系的免疫介导性疾病,其发生可能是由抗原激活T细胞,并分泌多种细胞因子,促进细胞增殖,角质增生,新生血管形成。银屑病患者血清中IL-17、IL-22和IL-23含量高,诱导炎症反应,可能为银屑病的病因之一。
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我国传统医学认为银屑病多由脾肺湿热、风湿热邪,留滞皮肤,久则化热,致局部气血不畅;或因风寒外袭、营卫失调,风热湿邪客于肌腠,使皮肤失去濡养而致病;或因七情内伤、气滞血瘀,经脉阻滞,久郁成于瘀所致。白芍作为一类中药制剂,具有多重功效,可养血、柔肝、止痛、益气通络,对肝病、自身免疫病、风湿病等有一定疗效,对减轻患者的免疫性炎性反应,改善患者的疼痛感作用明显。它不但可以调节免疫功能,且由于同时具有保肝作用,加之不良反应率低且轻微,在增进疗效的同时有效减少了用药风险,为多种自身免疫性疾病的治疗提供了良好的选择。白芍总苷胶囊能抑制血管增生,而银屑病的发生与新生血管相关,其抗血管作用可用于治疗银屑病,近年来,对银屑病治疗配合使用白芍总苷胶囊取得到了较满意的疗效。
3、斑秃:
斑秃病因及发病机制至今尚未完全明了,目前诸多的研究结果认为是一种由细胞免疫介导的自身免疫性炎症性疾病,其与多种自身免疫病相关,如白癜风、甲状腺疾病等。有研究通过直接免疫荧光检测,发现斑秃患者脱发区基底膜带出现C3沉积,但C3的沉积与本病相关性仍未明确。中医认为斑秃的病因多与肝肾亏虚,阴血不足,血虚受风,湿热蕴蒸等相关。
白芍总苷胶囊是由芍药植物根中提取的一组糖苷类物质,芍药苷是白芍总苷主要的药物活性成分,其是一种剂量依赖性双向作用的抗炎免疫调节药,在多个环节影响自身免疫性疾病的细胞免疫、体液免疫和炎症过程。白芍总苷在皮肤科临床有广泛的运用,有研究认为其治疗轻型斑秃安全有效,推测是通过调节Thl/Th2平衡以达到治疗目的。
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4、亚急性皮肤型红斑狼疮:
红斑狼疮 (LE) 是一种与自身免疫反应有关的疾病,正常机体内存在复杂的免疫调节功能,其中T抑制细胞在免疫调节上起重要作用。LE的发病可能因为遗传、病毒感染、某些环境和激素等因素的作用使自身组织细胞结构改变,或免疫活性细胞发生突变,从而失去自身耐受性,造成的机体免疫调节失常的结果。
白芍具有柔肝、益气、养血、止痹、通络等功效。其主要成分包括芍药苷、羟基芍药苷、芍药内酯苷及苯甲酰芍药苷等,统称为白芍总苷,其中芍药苷占总量的80%。白芍总苷具有抗炎、调节免疫、护肾、护肝及影响细胞增殖等作用;其对下丘脑垂体和肾上腺轴具有调节作用,可减少激素用量,降低激素副作用,防止激素撤减后病情反弹。临床研究证实,白芍总苷胶囊联合小剂量糖皮质激素治疗亚急性皮肤型红斑狼疮无明显不良反应,可以明显减少激素的用量,较快撤减激素,减少激素撤减时的反跳现象,降低激素副作用。
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5、皮炎湿疹:
皮炎、湿疹在中医上属窝疮范畴,其病机为七情内伤,饮食失调,外感湿、热、风相博于皮肤所致,中医学认为皮炎、湿疹的发生与饮食不节有密切关系,从而导致湿热内蕴、湿热内生、脾失健运,湿热外泄于肌肤而发病。因此,治疗皮炎、湿疹首先要清热燥湿,抗炎祛风,凉血解毒。白芍总苷胶囊是一种新的中药免疫抑制剂,是中药白芍根经现代工艺提取其有效成份而制成的纯中药制剂,是继雷公藤多苷之后具有多途径抑制自身免疫反应作用的中成药物。白芍总苷是芍药花苷、芍药苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷、芍药内酯苷等的统称,其药理作用是通过平衡TH2/TH1比例,对TH2细胞的功能进行抑制而发挥免疫调节作用,白芍总苷胶囊临床主要用于自身免疫病、风湿类疾病、肝炎及肝硬化的治疗,不良反应明显小于雷公藤多苷。
皮炎、湿疹类疾病的发病机制相当复杂,影响治疗效果的因素较多,大多数学者认为是细菌、真菌及其代谢产物共同作用的结果。最新研究表明,皮炎、湿疹的发病与细胞TH2/TH1比例失调关系密切,由于细菌、真菌及其代谢产物的影响,TH1表达的IFN与IL-2下降,TH2表达的IL-4、IL-5升高,导致了皮炎与湿疹的反复发作,迁延不愈。而白芍总苷胶囊的药理作用可平衡TH2/THl比例,对TH2细胞的功能进行抑制,从而有助于康复,预防复发。
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